Plan U

Internación Cobertura
Internación en piso. (Incluye Honorarios médicos)
Sin costo
Terapia intensiva. UCO O NEO
Sin costo
Honorarios Quirúrgicos
Sin costo
Medicamentos y descartables
Sin costo
Pensión Sanatorial de acompañante
Instituciones prestadoras: Sin costo, hasta 17 años inlcusive.
Ambulancia Cobertura
Servicio de Ambulancia

100% sólo con indicación médica.

En caso de urgencia, traslado hasta y entre Centros Asistenciales, si el paciente no puede movilizarse.

Consultas médicas Cobertura
Consultorio o guardia
Sin Costo
Consultorios
Reintegro según especialidad con tope anual.
Plan Materno Infantil Cobertura
Curso Psicoprofiláctico
100% por reintegro
Parto Natural / Cesarea
100%
Internación
Habitación individual según disponibilidad de la institución.
MEDICAMENTO PARA LA MADRE (Relacionados con el embarazo desde el diagnóstico hasta un mes posterior al parto).
100%
MEDICAMENTOS PARA EL NIÑO (Específicos hasta el año de vida)
100%
VACUNAS (vacunas del calendario oficial).
100% (En vacunatorios)
Alergia Cobertura
Testificación Total
Una testificación por año
Estudios clínicos ambulatorios Cobertura
Análisis clínicos
Sin costo / Sin autorización/ Según nivel de NBU.
Radiología
Sin costo/ Sin autorización / Según nivel de práctica.
Ecografía
Sin costo/ Sin autorización / Según nivel de práctica.
TAC
Sin costo/ Con autorización / Según nivel de práctica.
RNM
Sin costo / Con autorización
Oftalmología Cobertura
Cirugía de cataratas. Incluye lente monofocal y sustancia viscoelástica.
100%
Óptica
Un par de lentes básicos cada 12 meses, hasta los 15 años inclusive, con autorización previa.
Paquimetría
100%
Topografía. Mayor o igual a tres dioptrías para miopía
y dos hipertropía.
100%
Adultos Mayores de 15 años.
Descuento en ópticas contratadas.
Farmacia Cobertura
Ambulatorio
40%
Anticonceptivos
100% Con recetario por 6 meses / Con autorización / Todas las marcas. Adjuntando formularios solicitados por Santé Medical.
Enfermedades Crónicas
70% Con recetario por 6 meses / Con autorización / Según resolución 310/04. Adjuntando formularios solicitados por Santé Medical.
Programas especiales.
100% Con recetario por 6 meses / Con autorización / Según resolución 1048/14. Adjuntando formularios solicitados por Santé Medical.
Oncológicos y otros P.M.O
100% Con recetario por 6 meses / Con autorización. Adjuntando formularios solicitados por Santé Medical.
Vacunas Cobertura
Vacunas del calendario oficial
En vacunatorios: 100%
Vacunas fuera del calendario oficial
40% previo pedido médico / Con autorización / Según normativa MSN
Diabetes Cobertura
Insulina y material descartable.
100% Previa presentación del formulario de empadronamiento de Diabetes (según Res. 1711/2014).
Antidiabéticos orales.
Tiras Reactivas.
Transplantes Cobertura
ES INDISPENSABLE LA INSCRIPCIÓN DEL PACIENTE EN EL INCUICAI DENTRO DE LOS 30 DÍAS DE INICIADO EL TRATAMIENTO, CON NOTIFICACIÓN EXPRESA A LA OBRA SOCIAL.
En prestadores designados por Santé Medical. Según P.M.O
Medicamentos y descartables
100%
Medicamentos Post-Transplante
100%
Prótesis Cobertura
Material para cirugías
Compra Santé Medical (NACIONAL)
Otoamplífonos Cobertura
OTOAMPLIFONOS PARA MENORES DE 15 AÑOS (P.M.O) no se efectúan reemplazos por robo o extravío.
100% según prescripción médica. Menor valor de plaza nacional.
VIH / SIDA Cobertura
Medicamentos y tratamientos relacionador con la patología, indicados por nuestros equipos médicos exclusivamente
100%
Odontología Cobertura
Odontología General
Sin costo
Ortopedia
Por única vez / con autorización previa / Con presupuesto. Desde 5 a 8 años inclusive.
Ortodoncia
Por única vez / Con autorización previa / Con presupuesto. Desde 8 a 17 años inclusive.
Aparatología fija o removible. (Excluyente)
Por reintegro.
Placa Miorelajante
Por reintegro, cada 2 años.
El monto establecido como tope anual se reconoce a los valores asignados para cada práctica y por trabajo terminado (no pudiéndose presentar comprobantes de pago parcial y/o adelantos)
Nutrición Cobertura
Consulta
Dos consultas por mes con prestadores propios únicamente.
Salud Mental Cobertura
Psicología / Psicopedagogía
Consultas - tratamientos - psicoterapia
Hasta 30 sesiones por año / Con prestadores propios o por reintegro / Según MS 58/2017.
Internación por síndrome psiquiátrico agudo
Según legislación vigente.
DROGODEPENDENCIA (Con autorización). Consulta, tratamiento o internación en comunidades terapéuticas.
Tratamientos trimestrales renovables cada 6 meses.
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN (Con autorización) BULIMIA - ANOREXIA - OBESIDAD.
Consultas y tratamientos según Ley N°26396.
Fonoaudiología Cobertura
Sesión
Hasta 30 sesiones / Con prestadores propios / Con autorización.
Terapia Ocupacional Cobertura
Sesión
Con prestadores propios / Por reintegro / Con autorización.
Kinesiología Cobertura
FISIOKINESIOLOGÍA + LÁSER + MAGNETOTERAPIA
Hasta 30 sesiones por año/ Con autorización.
R.P.G (Rehabilitación Postural Global)
Por reintegro. 5 sesiones por año.
Beneficios Especiales Cobertura
Para viajes de placer únicamente. Urgencias y/o emergencias
Cobertura nacional: Por reintegro / Red de Prestadores
PLANTILLAS (Con indicación médica)
Por sistema de reintegros. Un par por año.
Otras Prestaciones Cobertura
TRATAMIENTO ESCLEROSANTE DE VÁRICES.
5 sesiones por año, por reintegro.
CELIAQUÍA
Reintegro por monto convenido en productos celiacos.
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